Nov
25
Mortalité maternelle à Cuba : la couleur de la peau fait la différence
Nous publions aujourd’hui le premier d’une série d’écrits publiés par la journaliste cubaine Rafaela Cruz à propos de la mortalité maternelle des femmes noires à Cuba.
Une femme afro-cubaine a six à sept fois plus de risques de mourir pendant la grossesse, l’accouchement ou la période post-partum qu’une Cubaine blanche. Elle souffre également davantage des hauts et des bas de l’économie. Il s’agit du premier d’une série d’articles sur les différences importantes au sein de la population de l’île en fonction de la couleur de la peau.
Avec cet article, nous entamons une série de travaux basés sur les résultats obtenus par des chercheurs cubains en sciences sociales qui, en analysant divers indicateurs de santé, ont mis en évidence les différences – parfois inhumainement obscènes – au sein de la population cubaine en termes de couleur de peau.
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Cette série d’écrits commencera par reconnaître que, pendant la Révolution, grâce à des politiques inclusives en matière de santé et d’éducation – dont nous ne jugeons pas ici le succès ou l’échec – il y a eu une importante convergence entre les groupes de Cubains selon la couleur de la peau, bien que ce ne soit pas comme le proclame la propagande officielle.
Nous soutiendrons comme hypothèse que les inégalités significatives qui subsistent sont dues à la marginalité dans laquelle sont encore concentrés de nombreux métis et noirs, ce qui ne peut être résolu par le modèle Castro, qui est manifestement incapable de générer les opportunités nécessaires pour surmonter cet état socio-économique.
Ce premier article se concentre sur l’évolution différentielle des femmes en fonction de leur couleur de peau, en ce qui concerne les variables liées à la grossesse, à l’accouchement et à la puerpéralité, en corrélant cela avec les hauts et les bas de l’économie cubaine.
Notre hypothèse prédit que les Cubaines blanches sont mieux à même de profiter des reprises économiques et sont plus résilientes face aux ralentissements ; tandis que les femmes noires, qui partent d’une situation socialement plus fragile, présentent un schéma différent : pour s’améliorer, elles ont besoin d’une croissance économique soutenue et reflètent rapidement un recul lorsque l’économie faiblit.
Pour tester l’hypothèse, nous avons utilisé comme source l’étude La mortalidad materna en Cuba. El color cuenta, de Juan Carlos Albizu-Campos Espiñeira et Patricia Varona Pérez, en corrélant les données qui y sont recueillies – qui appartiennent à la période 2002-2018 – avec les résultats du PIB au cours de ces années.
Une fois la corrélation établie, on peut découvrir avec horreur que, durant ces années, si les adolescentes blanches ont vu leur mortalité se dégrader de 45 %, les adolescentes noires ont vu la leur se dégrader d’un effroyable 404 % ; si les femmes adultes blanches ont vu leur mortalité diminuer de 13 %, les femmes adultes noires, au contraire, ont vu la leur augmenter de 84 %. Ainsi, une femme ou une adolescente noire a six à sept fois plus de risques de mourir pendant la grossesse, l’accouchement ou la période post-partum qu’une femme ou une adolescente blanche.
Mais ce sur quoi nous voulons nous concentrer, c’est l’impact de la hausse puis de la baisse du PIB sur les variables étudiées en ce qui concerne la couleur de la peau.
Selon l’expérience internationale, pour qu’une économie aussi appauvrie que celle de Cuba puisse réduire la pauvreté et la marginalité, il faut des taux de croissance soutenus du PIB de plus de 7 ou 8 %, ce qui n’a été atteint qu’au cours de la période triennale 2005-2007, où le PIB a augmenté en moyenne de 10,2 %, avant de retomber à des taux encore plus bas qu’avant ce court boom économique.
Si l’on examine des variables telles que la “mortalité féminine due à des complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité”, le “risque à vie de mourir de complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité” et les “années de vie potentiellement perdues en raison de complications de la grossesse, de l’accouchement et de la puerpéralité”, les femmes blanches ont connu une amélioration en même temps que l’économie et, bien que leur situation se soit quelque peu détériorée par la suite, elles ont terminé la période d’observation avec une amélioration nette, montrant ainsi leur résilience face au ralentissement économique.
Pour les femmes noires, la situation est différente. Le déclin a été constant tout au long de la période étudiée et s’est conclu par une détérioration absolue de toutes les variables ; toutefois – et c’est là l’essentiel – cette détérioration s’est momentanément ralentie en réponse à la remarquable amélioration économique de la période triennale 2005-2007.
Cette différence entre les caractéristiques des femmes blanches et noires en ce qui concerne les variables analysées est cohérente avec l’hypothèse avancée, et indique que pour cette sous-population, les différences en fonction de la couleur de la peau se creusent. La cause profonde est la faiblesse économique chronique ; la sous-population noire est celle qui profite le moins des périodes de prospérité économique et qui souffre le plus lorsque la récession frappe.
En appliquant l’hypothèse à la période postérieure à 2018 – où s’est terminée l’étude utilisée comme source – nous ne nous tromperons pas en supposant que la pente économique sur laquelle Cuba a glissé jusqu’à la crise aiguë actuelle a augmenté la divergence des indices de santé analysés en fonction de la couleur de la peau et, bien qu’il n’existe pas encore de données systématisées, on peut affirmer que les femmes noires sont aujourd’hui plus vulnérables, et auront été affectées de manière disproportionnée par l’augmentation de la mortalité maternelle causée par la pandémie de coronavirus.
En conclusion, comme le suggère notre hypothèse, en termes d’égalité des Cubains en fonction de la couleur de leur peau, le modèle Castro est épuisé. L’échec de son approche économique n’empêche pas seulement la population afro-cubaine de s’améliorer, il lui fait perdre ce qu’elle a gagné.
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Rafaela Cruz
